Co powoduje kamieni nerkowych Struvite
Zdrowie

Co powoduje kamieni nerkowych Struvite

Podczas kamieni nerkowych są znane większości ludzi, struvite kamienie nerkowe mogą nie być. Struvite kamienie nerkowe mają ostre, nierówne krawędzie i mają tendencję do szybkiego wzrostu, prowadząc do nieprawidłowego funkcjonowania nerek. Ten rodzaj kamienia wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Nerka odgrywa ważną rolę w ludzkim ciele. Filtruje odpady, wyrównuje objętość płynu, równoważy elektrolity i pomaga utrzymać ciśnienie krwi. Kamienie nerkowe są częstym zaburzeniem dróg moczowych. Struvitowe kamienie nerkowe są mieszanką magnezu, amonu i fosforanu. Częściej spotyka się je u kobiet niż u mężczyzn, ponieważ kobiety częściej rozwijają infekcje dróg moczowych . Ponieważ kamienie struwitu rosną tak szybko, mają duży potencjał, by powodować uszkodzenie nerki. Na szczęście postępy w medycynie oznaczają, że zarządzanie i leczenie kamieni nerkowych uległy znacznej poprawie.

Występowanie kamieni nerkowych struwitu

Kamienie nerkowe składające się z szczawianu wapnia są raczej powszechne w świecie zachodnim i mają Kamienie nerkowe stanowią około 30 procent kamieni dróg moczowych. Szacuje się, że w USA około 10-15% wszystkich kamieni to struwity.

Struvite kamienie występują częściej u kobiet i osób w wieku powyżej 50 lat. Niestety, nawet po usunięciu tych kamieni około 10 procent pacjentów otrzymuje powtarzające się kamienie. W niektórych przypadkach po leczeniu pozostawia się fragmenty kamieni. Osoby te mają znacznie większą szansę na odzyskanie pełnowymiarowych kamieni. Badania pokazują, że osoby, które otrzymały kamienie struwitu po raz trzeci i są leczone zachowawczo (nie chirurgicznie) mogą stanąć twarzą w twarz z niewydolnością nerek, odmiedniczkowym zapaleniem nerek i sepsą. Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest ciężkim stanem zapalnym tkanki nerkowej. Istnieją rzadkie przypadki, w których przewlekłe stany zapalne i infekcje mogą prowadzić do raka, co wiąże się z bardzo złym rokowaniem.

Co powoduje kamieni nerkowych struvit?

Kamienie nerkowe powstają z kryształów. Zwykle mocz jest lekko kwaśny, ale jeśli dana osoba ma infekcję bakteryjną, mocz staje się bardziej zasadowy. Wynika to z faktu, że bakterie mogą przekształcić mocznik w moczu w amoniak. Amoniak podnosi zasadowe pH w moczu. W moczu znajdują się minerały, które nie rozpuszczają się w alkalicznym moczu, więc gromadzą się w kryształy. Krótko mówiąc, oto, co powoduje kamieni nerkowców struvitowych.

Jak wspomniano powyżej, kamienie struwitu są kombinacją minerałów amonowych, magnezowych i fosforanowych. Rozwijają się, gdy mocz jest zasadowy, co zwykle dzieje się podczas infekcji bakteryjnej lub wkrótce po infekcji. Istnieje wiele różnych bakterii, które mogą prowadzić do tworzenia się kamieni, w tym gronkowców, gatunków hemofilii, gatunków klebsiella i pseudomonas, żeby wymienić tylko kilka. Drożdże mogą również powodować kamienie struwitowe. Gatunki Cryptococcus, gatunki Rhodotorula, gatunki Sporobolomyces i Candida humicola należą do drożdży, które mogą prowadzić do tworzenia się kamieni.

Jakie są objawy kamieni nerkowych struvite?

Kamienie nerkowe struvite mają wiele objawów związanych z inne rodzaje kamieni nerkowych, są dodatkowe znaki do obejrzenia. Poniżej znajduje się lista objawów kamieni nerkowych struwitu, których może doznać dana osoba.

  • Ból brzucha: Ten ból najlepiej opisuje się jako uczucie pieczenia, chociaż u niektórych osób występują również skurcze. Ból związany z strukturą struwitu jest mniej lokalny i nudny.
  • Ból pleców: Dolny ból pleców jest powszechny u osób cierpiących na kamienie nerkowe.
  • Krew w moczu: Są sytuacje, w których kamienie mogą uszkodzić wewnętrzna wyściółka układu moczowego, która może powodować krew w moczu. Mocz może również przyjmować mętny wygląd i nieprzyjemny zapach.
  • Utrata masy ciała: Duży kamień i przewlekła infekcja dróg moczowych może powodować osłabienie i utratę wagi.
  • Gorączka, dreszcze, nudności: Badania pokazują, że objawy kamienia struwitu są podobne do typowych infekcji i mogą obejmować gorączkę, dreszcze, nudności, a także utratę apetytu.

Komplikacje kamieni nerkowych struvite

Kamienie nerkowe Struvite nie są bez komplikacji. Na przykład problemy infekcyjne mogą wystąpić przy nieinwazyjnym lub inwazyjnym leczeniu. Infekcje zdarzają się wcześnie po tak zwanej przezskórnej nefrolitotomii lub PNL, co jest minimalnie inwazyjną procedurą usuwania kamieni nerkowych poprzez wykonanie niewielkiej rany przebicia skóry. Wykrywanie krwawienia po PNL jest bardzo ważne. Ci, którzy poddają się fali uderzeniowej Lithotripsy lub SWL, leczenie wykorzystujące fale uderzeniowe z zewnątrz ciała, aby celować w kamienie i spowodować ich fragmentację, mają mniejsze ryzyko.

Oto przegląd potencjalnych powikłań związanych z kamieniami nerkowymi struvite:

  • Konieczność transfuzji krwi
  • Infekcje po zabiegu lub po zabiegu
  • Sąsiednie uszkodzenie narządów (śledziona, okrężnica, wątroba)
  • Zwężenie płucne płucne (niedrożność odpływu z prawej komory)
  • Sepsis / odmiedniczkowe zapalenie nerek, które może prowadzić do niewydolności nerek
  • Perforacja miednicy nerek
  • Niski poziom sodu ( niedobór sodu )
  • Niska temperatura ciała ( hipotermia )
  • Utrata nerki
  • Uszkodzenie naczynia
  • Pęcherz neurogenny (nerwy układu moczowego zawodzą)
  • Urinoma (wyciek moczu)
  • Śmierć

Leczenie kamieni nerkowych struvite

Nerka Struvite obróbka kamienia może być zakwalifikowana jako medyczna lub chirurgiczna. Istnieją pewne okoliczności, w których operacja jest zalecana. Na przykład kamica nerkowa staghorn jest dużym kamieniem, który obejmuje więcej niż jedną gałąź miednicy nerek i zwykle wymaga chirurgicznego usunięcia.

Leczenie medyczne:

  • Antybiotyki: Terapia supresyjna antybiotykiem jest znana w zapobieganiu odmiedniczkowe zapalenie nerek i powiązane infekcje. Może zmniejszyć szanse na wzrost kamieni.
  • Dieta: Mimo że odniosła jedynie niewielki sukces, w leczeniu kamieni struwitów stosowano dietę o niskiej zawartości fosforu, o niskiej zawartości wapnia i żelu z wodorotlenku glinu. Prowadzone są badania żywieniowe dotyczące kamieni nerkowych.
  • Inhibitory niepokoju: Mogą przenikać przez ściany komórkowe bakterii i współdziałają z wieloma antybiotykami. AHA jest najczęściej stosowanym inhibitorem, ale American Urological Association sugeruje stosowanie kwasu acetohydroksamowego tylko wtedy, gdy opcje chirurgiczne nie sprawdziły się u pacjenta.
  • Środki przeciwbólowe: W sytuacjach, gdy kamienie są małe, często sugeruje się leki przeciwbólowe aby poradzić sobie z dyskomfortem. Advil, Motrin IB, Aleve i Tylenol są powszechnymi lekami przeciwbólowymi.

Leczenie chirurgiczne:

  • Litotrypsja pozaustrojowa: SWL została opracowana we wczesnych latach 80-tych i służyła do przekształcania kamieni w fragmenty bez potrzeby nacinania.. Niektórzy pacjenci wymagają wielu sesji.
  • Nephrolithotomy przezskórne: PNL to system gromadzenia nerki, który pozwala na użycie nefroskopu do fragmentacji i usunięcia kamieni. Obecnie elastyczne lunety wraz z włóknami laserowymi umożliwiają dostęp do nerki w celu łatwiejszego niszczenia kamieni.
  • Laserową i elektrohydrauliczną litotrypsję ureteroskopową: Jest to postęp w technologii, która pozwala instrumentom dotrzeć do nerek od momentu otwarcia cewka moczowa.

Warto zauważyć, że od 70 do 90 procent typowych kryształów jest wystarczająco drobnych, aby przejść przez układ moczowy i pozostawić ciało w moczu, nawet nie zauważając. Innymi słowy, nie jest wymagane żadne leczenie.

Dieta na struwitowe kamienie nerkowe

Wyeliminowanie infekcji i obniżenie szans na tworzenie nowych kamieni struwitowych można osiągnąć dzięki diecie kamieni nerkowych struvite. Poniższa lista przedstawia niektóre z dietetycznych kroków, które należy wziąć pod uwagę, jeśli martwisz się o kamienie nerkowe.

  • Pij wodę: Mnóstwo wody może wypłukać bakterie, które mogą być odpowiedzialne za infekcje dróg moczowych. Nigdy nie pozwól się odwodnić.
  • Pij sok żurawinowy: Sok ten pomaga wypłukać zakaźne patogeny, szczególnie podczas infekcji. Woda kokosowa i piwo znane są również z wypłukiwania kamieni.
  • Unikaj pokarmów bogatych w magnez: Żywności, takich jak orzeszki ziemne, szpinak, tofu i migdały, nie należy spożywać w dużych ilościach.
  • Wypróbuj nasiona arbuza: Te nasiona są naturalnym środkiem moczopędnym, który pomaga wypłukać cząstki kamieni z nerki. Pomagają również usuwać bakterie, które przyklejają się do ścian narządów dróg moczowych.
  • Zużywaj rozmarynu i rzepiku: Zioła te są przydatne w zmniejszaniu tworzenia nowych kamieni.
  • Redukcja sodu: Wysokie ilości sodu może zwiększyć nasycenie moczem fosforanu wapnia i monosodu, zwiększając ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych.
  • Wzrost błonnika: Otręby, całe ziarna, zielone warzywa liściaste, fasola i świeże owoce są dobrym rozwiązaniem dla optymalnej nerki zdrowie
  • Dodaj witaminę B-kompleksową: Niedobór witaminy B-6 i B-1 został powiązany z powstawaniem kamieni nerkowych.
  • Kontrola spożycia cukru: Dieta wysokobiałkowa jest związane z kamieniami nerkowymi.
  • Rozważ posiłki wegetariańskie: Badania sugerują, że źródła roślinne szczawianów i wapnia nie powodują powstawania kamieni nerkowych, ale białko zwierzęce może pomóc w formowaniu się kamieni.
  • Spożywanie żywności o wysokiej zawartości cytrynianu: Kamienie Struvite rozpuszczają się w kwaśnym moczu. Owoce i soki należą do tej kategorii żywności.
  • Uzupełnienie witaminy C: Badania pokazują, że witamina c jest pomocna w zapobieganiu infekcji i powstawaniu kamieni nerkowych.

Rokowanie kamieni nerkowych struvite

Podczas gdy wiele kamieni przechodzi na własną rękę, niestety, nie jest to przypadek w 100 procentach czasu. Podczas gdy leczenie kamieni nerkowych może być bardzo ważne, pacjenci również chcą wiedzieć, jakie są szanse, że będą musieli ponownie przejść przez ten rozdzierający ból.

Badania sugerują, że resztkowe fragmenty występują w dowolnym miejscu pomiędzy 22 a 70 procent pacjentów i że dalej leczenie jest potrzebne u 32 do 88 procent pacjentów. Badania wykazują również, że 86 procent pacjentów z niewielkimi fragmentami kamieni, którzy otrzymywali leczenie za pomocą SWL i antybiotyków, było w stanie uniknąć przewlekłych infekcji. Ważne jest, aby wiedzieć, że bycie wolnym od kamienia nie oznacza, że ​​nigdy więcej nie będziesz mieć infekcji dróg moczowych.

To prawda, że ​​kamienie nerkowe mogą mieć przerażające konsekwencje, ale w większości przypadków być traktowane bez długotrwałego negatywnego wpływu. Należy pamiętać, że kamienie nerkowe nadal mogą stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia. Oprócz tego, że są bolesne, kamienie nerkowe mogą spowodować trwałe uszkodzenie nerek i doprowadzić do śmierci. Niewydolność nerek i śmierć nie następują tak często, jak kiedyś z powodu postępów w diagnostyce medycznej i usuwaniu kamieni, ale kluczem jest leczenie przed wystąpieniem trwałych uszkodzeń.

Udostępnij tę informację

Co może powodować stłumiony słuch? Środki domowe pozwalające pozbyć się stłumionego słuchu
Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL), dobry cholesterol chroni przed chorobami serca i miażdżycą

Zostaw Swój Komentarz