Co powoduje kryzys miasteniczny? Objawy, diagnoza, leczenie, profilaktyka
Zdrowie

Co powoduje kryzys miasteniczny? Objawy, diagnoza, leczenie, profilaktyka

Kryzys myasteniczny jest powikłaniem stanu zwanego miastenią gravis, który jest charakteryzuje się osłabieniem i szybkim zmęczeniem mięśni kontrolowanych dobrowolnie. Uważa się za chorobę autoimmunologiczną nerwowo-mięśniową , która może wpływać na mięśnie oczu, twarzy i ewentualnie innych części ciała.

Cierpienie z powodu wstrząsu miastenią może być bardzo niebezpieczną sytuacją wymagającą nagłej pomocy medycznej wsparcie. Pomiędzy jedną piątą a jedną trzecią wszystkich pacjentów z uogólnioną autoimmunologiczną miastenią może występować miastenią

Objawy miastenii

Zrozumienie tła miastenii daje pewien kontekst na temat myasthenia gravis z ostrym zaostrzeniem może doprowadzić do kryzysu miastenicznego. W tym stanie przeciwciała blokują lub niszczą nikotynowe receptory acetylocholinowe na połączeniu nerwowo-mięśniowym między nerwem a mięśniem. Ta struktura służy do przekazywania kontroli skurczu mięśni.

Rozpad normalnej komunikacji między nerwami i mięśniami jest cechą charakterystyczną miastenii ciężkiej i charakteryzuje się takimi objawami, jak osłabienie mięśnia ramion lub nóg, podwójne widzenie, opadające powieki i trudności z mówieniem, żuciem, połykaniem i oddychaniem.

Kryzys miasteniczny charakteryzuje się osłabieniem mięśni, które może rozciągać się na mięśnie oddechowe, powodując niewydolność oddechową. Wymaga to intubacji i wentylacji mechanicznej. Bez tej interwencji medycznej, kryzys miasteniczny uważany jest za zagrażający życiu.

Zwykle występują objawy miasteniczne związane z kryzysem:

  • Trudności z oddychaniem lub mówieniem
  • Skóra między żebrami, wokół szyi lub na brzuchu wciąga kiedy oddychasz
  • Poranek bóle głowy lub dzienne zmęczenie
  • Częste nocne przebudzenie lub uczucie braku satysfakcji w ciągu dnia
  • Słaby kaszel ze zwiększoną wydzieliną (śluz lub ślinę)
  • Słaby język, kłopot z połykaniem lub problemy z przeżuwaniem
  • Utrata masy ciała

Diagnoza kryzysu miastenii

Testy czynnościowe płuc (PFT) : Ocena prawidłowego działania płuc przez pomiar objętości płuc, Wydajność, szybkość przepływu i wymiana gazowa.

Tętnicze metale krwi (ABG) : Badanie oceniające ilość tlenu i dwutlenku węgla we krwi. Jest dokładną miarą tego, jak dobrze działają twoje płuca. Po zwiększeniu poziomu dwutlenku węgla powie lekarzom, że nie doprowadzasz do perfuzji wystarczającej ilości tlenu do krwioobiegu z powodu uszkodzenia mechanicznego płuc.

RTG klatki piersiowej : Używane w celu wykluczenia jakichkolwiek innych możliwych przyczyn prezentowanych objawów. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej pozwoli lekarzom zobaczyć serce i strukturę płuc, szukając objawów zapalenia płuc lub ewentualnego płynu nagromadzonego wokół serca lub płuc.

Skan tomografii komputerowej (CT) : bardziej szczegółowy opis urządzenie do obrazowania, które pozwala lekarzom uzyskać lepszy widok na narządy wewnętrzne. Skany CT są lepsze do patrzenia na tkanki miękkie, takie jak płuca i serce. CT świetnie nadaje się również do oglądania grasicy, z której pacjenci z miastenią rzekomą są znani z powodu problemów.

MRI : Najlepszy skan obrazowy, który daje jeszcze bardziej szczegółowy obraz w porównaniu z CT. Wykorzystuje potężne magnesy i komputer do robienia zdjęć pożądanej części ciała. Z tego powodu posiadanie jakiegokolwiek metalu w ciele może spowodować poważne obrażenia i powinno być wcześniej ujawnione lekarzowi.

Leczenie miastenii

Leczenie miast dotkniętych kryzysem to takie, które należy szybko wdrożyć, aby osiągnąć cel leczenia, aby wzmocnić mięśnie oddechowe, aby lepiej oddychać. Jeśli nie zostanie to zrobione we właściwym czasie, płuca mogą zacząć zawieść i zagrażać życiu pacjenta w wyniku uduszenia. Oto najczęstsze strategie w obliczu kryzysu miastenicznego.

Wsparcie oddechowe

  • Rurka dotchawicza : Awaryjna interwencja, która umieszcza rurkę w tchawicy przez usta lub nos, aby utrzymać otwarte drogi oddechowe. Czasami można podłączyć respirator mechaniczny, dostarczając dodatkowy tlen przez tę rurkę, pomagając w oddychaniu.
  • Podwójne ciśnienie dodatnie w drogach oddechowych (BiPAP) : Działa w podobny sposób jak CPAP w leczeniu bezdechu sennego, ponieważ pomaga do regulowania różnych ciśnień w płucach, aby utrzymać je otwarte i funkcjonować prawidłowo.
  • Odsysanie : Aby pomóc usunąć wydzieliny z dróg oddechowych dla lepszej wentylacji

Leki

  • Leki przeciw cholinesterazie : Pomaga zwiększyć poziom acetylocholiny w połączenie nerwowo-mięśniowe w celu poprawy osłabienia mięśni
  • Immunosupresyjne : Używane w celu spowolnienia układu odpornościowego, spowalniając postęp miastenii
  • Dożylne immunoglobuliny (IVIg) : Lek podawany dożylnie to stosowany w leczeniu różnych chorób autoimmunologicznych, takich jak myasthenia gravis. IVIg dostarcza ciału normalne przeciwciała, które mogą zmienić odpowiedź immunologiczną.

Inne interwencje

  • Płyny dożylne : Podawane w celu zapobiegania niebezpiecznie niskim stanom ciśnienia krwi. Mogą również być przydatne do zastąpienia utraty płynów i elektrolitów z organizmu.
  • Wymiana osocza : Procedura, która ma na celu usunięcie osocza z krwi i zastąpienie go zdrowym osoczem od dawcy. Odbywa się to w celu usunięcia substancji chorobotwórczej krążącej w samej plazmie.

Zapobieganie miastenii

Zapobieganie kryzysom miastenii ma na celu zmniejszenie ryzyka miastenii. Jednak około 50 procent pacjentów, u których wystąpił kryzys miasteniczny, nie będzie miało żadnych czynników powodujących wyładowania. Czynniki takie jak infekcja powinny zostać zidentyfikowane i potraktowane tak szybko, jak to możliwe.

Oto działania podejmowane w celu zapobiegania myasthenia gravis:

  • Zażyj leki antycholinesterazowe zgodnie z zaleceniami
  • Unikaj infekcji dróg oddechowych
  • Utrzymuj siłę i masę przy właściwej odżywianie
  • Podczas ćwiczeń zaplanuj okresowe okresy odpoczynku
  • Zmniejsz stres emocjonalny
  • Wszystkie aktualnie stosowane leki powinny zostać ujawnione lekarzowi w celu uniknięcia leków, które kolidują z leczenie miastenią

Czynniki ryzyka wystąpienia miastenii

Obecność myasthenia gravis jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju miastenii, jednak może ona nadal wystąpić z nieznanych przyczyn. Poniższe wyzwalacze mogą wywołać lub zwiększyć ryzyko wystąpienia kryzysu miastenicznego:

  • Choroba tarczycy
  • Nowotwór z grasicą
  • Infekcje płuc, takie jak zapalenie płuc
  • Aspiracyjne zapalenie płuc
  • Stres z powodu urazu, operacja lub emocjonalne zdenerwowanie
  • Zmiana w lekach
  • Miesiące lub ciąża
  • Niektóre barwniki stosowane w badaniach obrazowych, takie jak podczas CT lub MRI
Powszechnie stosowany dodatek do żywności związany z paraliżem, chorobą serca i niewydolnością nerek
Czy masz wystarczająco dużo tych ważnych składników odżywczych?

Zostaw Swój Komentarz