Jak leczyć katatoniczną depresję? Objawy i przyczyny
Narządy

Jak leczyć katatoniczną depresję? Objawy i przyczyny

Katatoniczna depresja: definicja i przegląd

Katatoniczna depresja jest podzbiorem depresji, która charakteryzuje się dodatkowymi objawami przedłużonych okresów bez mówienia i pozostawania w bezruchu przez długi czas. Termin "katatoniczny" nie jest odrębną chorobą sam w sobie, ale jest uważany raczej za dodatkową część już istniejącej diagnozy. Inne choroby, takie jak zaburzenie stresu pourazowego, zaburzenie afektywne dwubiegunowe i schizofrenia mogą również wyróżnić katatonię.

Osoby dotknięte chorobą mogą nie być w stanie wykonywać prostych zadań, takich jak siedzenie w łóżku lub zmiana ubrania. Mogą też siedzieć spokojnie przez wiele godzin, nie poruszając mięśniem.

Uważa się, że depresja katatoniczna jest spowodowana przez rozregulowanie GABA, glutaminianu i dopaminy; neuroprzekaźniki mózgu. Katatoniczna depresja ma objawy depresji, a jednocześnie nieumiejętności neurotechniki. Przedstawiając taki przypadek, specjaliści medyczni muszą zidentyfikować przyczynę depresji, aby złagodzić otępienie psychiczne.

Szacuje się, że mniej niż 10 procent pacjentów psychiatrycznych rozwija zaburzenia psychiczne z pojawieniem się cech katatonicznych dość rzadkie.

Objawy depresji katatonicznej

Duże zaburzenie depresyjne samo w sobie ma szeroki podzbiór różnych objawów, które są najpierw wymagane do późniejszego określenia jako mające katatoniczną depresję. Te wstępne objawy mogą obejmować:

  • Kłopot z zasypianiem
  • Kłopot z wstawaniem
  • Uczucie niepokoju
  • Utrata zainteresowania poprzednio cieszącymi się zajęciami
  • Utrata energii
  • Uczucia smutku prawie co dzień
  • Nagłe zmiany wagi, utraty lub wzmocnienia
  • Drażliwość
  • Trudność w koncentracji
  • Trudność w podejmowaniu decyzji
  • Zmiany w apetycie
  • Uczucia bezwartościowości
  • Zmęczenie
  • Myśli o samobójstwie
  • Poprzednia próba samobójcza

Po potwierdzeniu rozpoznania depresji można rozpoznać dodatkowe rozpoznanie katatonii, jeśli obecne są również poniższe. Jeśli tak, można postawić diagnozę katatonicznej depresji. Objawy katatonii mogą obejmować:

  • Pobudzenie
  • Niemożność poruszania
  • Zwykłe ruchy
  • Odmowa jedzenia lub picia
  • Trudność w mówieniu
  • Ekstremalny negatywizm - brak reakcji na bodźce lub inne opory bodźce
  • Naśladowanie mowy lub ruchów innej osoby (echolalia / echopraksja)

Dodatkowe objawy katatonicznej depresji mogą obejmować:

  • Nieprawidłowe wystąpienie mowy: może być monotonne i / lub powtarzalne
  • Ambitencja: naprzemiennie współpracujący i stawiający opór psychiatrze
  • Automatyczne posłuszeństwo: przestrzeganie wszystkich instrukcji bez pytania
  • Awersja: odwrócenie się po rozmowie z
  • Wymuszone uchwycenie: wielokrotne chwytanie rąk siłą
  • Przeszkoda: nagle wstrzymuje każdy ruch bez żadnego powodu
  • Hipokinezy: jest wyjątkowo sztywny i nie może się poruszać
  • Stereotypia: wykonuje rytualne lub powtarzające się niecelowe ruchy
  • Woskowa elastyczność: utrzymanie niewygodnych pozycji przez dłuższy czas. Kończyna pacjenta może zostać przesunięta w pewną pozycję i może ją utrzymać.

Aby dana osoba spełniała kryteria katatonicznej depresji, musi mieć co najmniej dwa z objawów depresji katatonicznej, oprócz dużej depresji zaburzenie.

Co powoduje katatoniczną depresję?

Dokładna przyczyna depresji katatonicznej nie jest znana, ale uważa się, że wynika ona z braku równowagi chemicznej w mózgu zwanej neuroprzekaźnikami. Podczas normalnej pracy te endogenne chemikalia przekazują sygnały przez synapsę chemiczną, taką jak połączenie nerwowo-mięśniowe, z jednej komórki nerwowej do drugiej lub między komórkami mięśniowymi. Neuroprzekaźniki odgrywają ważną rolę w regulacji codziennych funkcji.

Uważa się, że pacjenci z katatoniczną depresją cierpią z powodu nadmiernego strachu, który prowadzi do braku równowagi neuroprzekaźników w mózgu. Intensywny strach może spowodować zamrożenie organizmu, prawdopodobnie jako manewr obronny, aby uniknąć wykrycia. Neurotransmitery: dopamina, kwas gamma-aminomasłowy (GABA) i glutaminian zostały połączone z katatoniczną depresją.

Jak leczyć katatoniczną depresję?

Ze względu na ostrą i często klinicznie ciężką naturę katatonicznej depresji, bez dużej skali, kontrolowane Przeprowadzono badania lub metaanalizy, aby zidentyfikować skuteczną interwencję dla tego schorzenia. Stwierdzono jednak, że kilka odpowiednich terapii w ramach leczenia psychiatrycznego okazało się skuteczne. Oto niektóre z metod leczenia depresji katatonicznej.

Benzodiazepiny

Traktowano o leczeniu pierwszego rzutu katatonii, ponieważ pomagają one zwiększyć poziom neurotransmitera GABA w mózgu. Jest to klasa leków psychoaktywnych powszechnie stosowanych w leczeniu lęku, skurczów mięśni i bezsenności. Szacuje się, że około 50 do 70 procent katatonicznych pacjentów zareaguje na benzodiazepiny, a około 79 procent uzyska pełną remisję. Jednak ten lek jest uważany za wysoce uzależniający i powinien być stosowany tylko krótkoterminowo.

Terapia elektrowstrząsowa

Ta forma leczenia ma wyjątkową pozycję nie tylko leczenia katatonii, ale także potencjalnie warunku podstawowego. Pierwszym wskazaniem do ECT jest leczenie złośliwych lub podekscytowanych delirycznych postaci katatonii. Wcześniejsze wykorzystanie wiąże się z bardziej optymalnymi wynikami. ECT odbywa się poprzez przyłączenie elektrod do głowy i wysyłanie impulsów elektrycznych do mózgu, zasadniczo powodując łagodny napad. Pomimo tego, jak to brzmi, ECT okazało się być bezpieczne i skuteczne.

Atypowe leki przeciwpsychotyczne

Powszechnie stosowana klasa leków przeciwpsychotycznych w przypadku schizofrenii, leki te mogą faktycznie pogorszyć katatonię, ale ich stosowanie może być związane z spadek umieralności w niektórych przypadkach. Wiele schorzeń podstawowych może wykorzystywać atypowe leki przeciwpsychotyczne, dlatego podczas leczenia nowej prezentacji katatonii należy przestrzegać dużej dawki benzodiazepin przez okres jednego lub dwóch tygodni, a następnie cyklu ECT, w ostateczności klozapiną, zgodnie z jednym badaniem

Wnioski

Rozpoznanie objawów depresyjnej katatonii może być dość oczywiste. Jeśli kochasz kogoś, kogo widzisz regularnie, trudno jest przeoczyć obserwację ich zachowania na tle tendencji depresyjnych i zachowań katatonicznych. Katatoniczna depresja jest w pełni uleczalna w większości przypadków z wczesną interwencją i właściwym leczeniem. Zaleca się, aby szukać pilnej opieki medycznej dla każdego, kogo podejrzewasz, że jest w stanie.

Miesiąc świadomości narodowej ADHD: zaburzenie mózgu, zespół policystycznych jajników, autyzm, ryzyko zaburzeń odżywiania
Demencja otępienia Lewy'ego może często być błędnie zdiagnozowana jako choroba Alzheimera: Badanie

Zostaw Swój Komentarz