Volvulus żołądka: objawy, przyczyny, typy, diagnoza i porady terapeutyczne
Zdrowe Odżywianie

Volvulus żołądka: objawy, przyczyny, typy, diagnoza i porady terapeutyczne

Żołądek volvulus to stan, w którym żołądek obraca się wzdłuż jego długiej lub krótkiej osi, co prowadzi do niedrożności ujścia treści żołądkowej i zapobiegania wchłanianiu produktów trawiennych do jelita. Może być również określany jako "skręcony żołądek". Objawy skurczowe żołądka mogą występować ostro (nagle) lub przewlekle (z czasem), co może prowadzić do uszkodzenia niedokrwiennego.

Na szczęście, niestrawność żołądka jest rzadkim stanem, u 80-90% dorosłych rozwijających się po 50 roku życia. Skręt żołądka występuje zarówno u mężczyzn jak iu kobiet i występuje podobnie u ras.

Jakie są rodzaje skrętu żołądka?

Ostry skręt żołądka: Występuje nagle i jest uważany za sytuację awaryjną wymagającą interwencji chirurgicznej. Lekarze nie będą w stanie przedostać się do żołądka z tym schorzeniem.

Organoosiowy skręt żołądka: Scharakteryzowany przez żołądek obracający się wzdłuż jego długości. Jest to również najczęstszy typ związany z uduszeniem dopływu krwi do żołądka. Typ organo-jonowy stanowi prawie 60 procent wszystkich przypadków skrętu żołądka.

Żołądkowo-brzuszna skręt żołądka: To jest, gdy żołądek odwraca się do góry nogami, a tył żołądka skierowany jest do przodu. Ten typ rzadko prowadzi do niedrożności dopływu krwi, ale może prowadzić do bardziej przewlekłego stanu skrętu żołądka. Typ pochwy środkowej odpowiada za około 30 procent wszystkich przypadków skrętu żołądka.

Typ kombinowany: Rzadka postać skrętu żołądka, skąd żołądek skręca się w kierunku organo-moporowym i krezko-osoczowym.

Patrz również: Sigmoid volvulus: Przyczyny i leczenie skręcona esicy okrężnica

Jakie są przyczyny i objawy skrętu żołądka?

Żołądek jest narządem, który kurczy się i odpręża przy rozbijaniu pokarmu w celu trawienia. Skurcze te mają zdolność poruszania żołądkiem w znacznym stopniu, ale uniemożliwia to to jego bliskość do narządów wokół niego. Narządy te są tkankami sieci - które utrzymują narządy w miejscu - oraz więzadłami gastrosplenicznymi, gastroduodenalnymi, gastrofrenicznymi i żołądkowo-wątrobowymi.

Pomimo istnienia tych struktur, zdarzają się sytuacje, w których może pojawić się skręt żołądka. Jest to określane jako "idiopatyczne" lub występujące z nieznanych przyczyn. Idiopatyczna skręt żołądka (typ 1) stanowi prawie dwie trzecie wszystkich przypadków i częściej występuje u osób dorosłych. Jednak niektóre przypadki odnotowano u dzieci.

Więzadła utrzymujące żołądek w miejscu mają pewien stopień elastyczności, ale są wystarczająco sztywne, aby pomóc utrzymać żołądek w jego pozycji. Jeśli te więzadła miałyby stracić zdolność do wykonywania swojej pracy, szanse na skręcenie żołądka stają się bardziej prawdopodobne. Przypuszcza się, że tak jest w przypadku wszystkich idiopatycznych przyczyn skrętu żołądka.

Osoby cierpiące na wrodzone wady struktur żołądka są predysponowane do skrętu żołądka. Wrodzona skrętka żołądka (typ 2) oznacza, że ​​osoba rodzi się z wadą, która pozwala jego żołądkowi poruszać się bardziej liberalnie, czyniąc je bardziej podatnymi na ten stan. Wady mogą jednak również powstać w ciągu życia. Nazywane są one "nabytymi przyczynami". Niektóre defekty żołądka powodujące defekty obejmują:

  • Wady przepony
  • Wady więzadeł żołądka
  • Przywieranie lub opaski, które mogą przyczepiać się do żołądka - powikłanie operacji brzucha
  • Brak śledziony lub niedostatecznie funkcjonująca śledziona, zmniejszająca wsparcie żołądka przez sąsiednie narządy.

W zależności od stopnia rotacji żołądka, objawy skrętu żołądka są różne. Objawy mogą być również mylone z bardziej łagodnymi przyczynami bólu brzucha. Następujące objawy przedmiotowe i podmiotowe mogą występować:

  • Ból brzucha w górnej środkowej lub lewej górnej ćwiartce
  • Ostry ból w klatce piersiowej promieniujący do barku, szyi, ramienia lub pleców po lewej stronie
  • Retching
  • Powiększenie brzucha
  • Wymioty krwi (rzadko)
  • Czkawka

Przeczytaj również: Ból w dolnej części brzucha - przyczyny i środki zaradcze w domu

Jak zdiagnozować skręt żołądka

Pacjenci często występują z ostrym lub przewlekłym bólem żołądka. Lekarz przejmie kompletną historię medyczną i przeprowadzi badanie fizykalne. Istnieje wiele stanów, które mogą objawiać się bólem brzucha, a te należy wykluczyć przed rozpoznaniem skrętu żołądka.

Następnym etapem będą badania radiologiczne, które zapewnią bezpośredni widok struktury i umiejscowienia samego żołądka. W celu potwierdzenia rozpoznania zostanie wykonana seria obrazów górnego odcinka przewodu pokarmowego. Skanowanie tomografii komputerowej (tomografia komputerowa) często wystarcza do sprawdzenia, czy nie ma skrętu żołądka. Jednakże, jeśli zostanie to uznane za konieczne, można zastosować badanie endoskopowe.

Cecha radiograficzna często występuje w następujących badaniach obrazowych:

Zwykły RTG (rentgen)

  • Podwójny poziom płynu, rozdęty żołądek, zapadnięte jelito cienkie

Fluoroskopia

  • Rozdęty żołądek
  • Volvulus z> 180 ° skrętem
  • "Beaking" może być wykazany w punkcie skrętu
  • Niekompletne lub nieobecne wejście materiału kontrastowego do i / lub na zewnątrz żołądka wskazuje na ostrą obturacyjną falę

Tomografia komputerowa (CT)

  • Liniowa przegrody mogą być widoczne w świetle żołądka
  • Cały żołądek może być przepuklinowy
  • Niedokrwienie postrzegane jako brak wzmocnienia kontrastu ściany żołądka

Przeczytaj również: Dystrofia okrężna: Zrozumienie przyczyn, objawów i leczenia

Jak leczyć skręt żołądka

Leczenie skrętu żołądka zależy od tego, czy jest to ostry, czy chroniczny przypadek. Ostre przypadki są uważane za nagłe i wymagają natychmiastowej korekty chirurgicznej.

Chirurgiczna naprawa struktur żołądka, mających na celu utrzymanie go w miejscu, jest najczęstszym sposobem leczenia skrętu żołądka. U osób, które nie są dobrymi kandydatami do leczenia chirurgicznego, stosuje się redukcję endoskopową w celu zminimalizowania urazu chirurgicznego i komplikacji. Zmniejszenie endoskopowe to zabieg polegający na wprowadzeniu endoskopu do jamy ustnej i do brzucha poza punkt wolty. Następnie żołądek obraca się we właściwą pozycję.

Typowe zabiegi chirurgiczne wykonuje się poprzez wykonanie małych nacięć chirurgicznych w jamie brzusznej i wkładanie smukłych narzędzi. Nazywa się to zabiegiem laparoskopowym i daje korzyści w postaci krótszego czasu gojenia

Przed zabiegiem pacjent jest przygotowywany. Dostają również leki przeciwbólowe i przeciwwymiotne. Ewentualną dekompresję żołądka za pomocą sondy nosowo-żołądkowej można również wykonać. Należy jednak zachować ostrożność podczas umieszczania zgłębnika nosowo-żołądkowego, ponieważ może to powodować perforację.

Po zabiegu pacjenci zostaną przyjęci do szpitala na kilka dni na obserwację. Robi się to, aby upewnić się, że operacja zakończyła się powodzeniem i nie ma żadnych komplikacji. Jeśli otwarta operacja została wykonana, całkowite wyleczenie może zająć od dwóch do sześciu tygodni.

Dieta odchudzająca żołądka

Podczas gdy ogólna zgoda jest taka, że ​​zalecana jest operacja chirurgiczna, istnieje kilka zaleceń żywieniowych, które można wykonać przed i po operacji. Należą do nich:

  • Spożywanie mniejszych posiłków przez cały dzień. Zmniejsza to pracę żołądka.
  • Unikanie pokarmów bogatych w błonnik, w tym jabłek, orzechów i brokułów. ponieważ powodują zwiększony stres w żołądku i jelitach.
  • Unikaj smażonych i pikantnych potraw, ponieważ są one trudniejsze do strawienia i mogą spowolnić proces gojenia po zabiegu chirurgicznym.
  • Pij dużo wody.

Rokowanie żołądka volvulus

Podobno ci, którzy nie szukają leczenia zafałszowań żołądka, mają wskaźnik śmiertelności aż 80 procent. Jednak historycznie, liczby te wahały się od 30 do 50 procent w ostrych przypadkach, a główną przyczyną śmierci było uduszenie przewodu pokarmowego prowadzące do martwicy i perforacji. Wraz z rozwojem technik diagnostycznych ostra skurcz żołądka wynosi teraz 15-20%.

Skręt żołądka jest poważnym stanem, jeśli nie jest leczony. Wskazane jest, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli podejrzewa się skręt żołądka lub masz częste objawy niewytłumaczalnego bólu brzucha. Jeśli zdiagnozujesz skręt żołądka, możesz być spokojny, że pod opieką doświadczonego lekarza, zostaniesz skutecznie leczony.

Reumatoidalne zapalenie stawów zwiększa zakrzepicę żył głębokich (skrzepy krwi w nogach) i skrzepy krwi w ryzyku płuc, badanie
Tydzień świadomości zaburzeń jedzenia w jedzeniu: bulimia psychiczna, ADHD, trawienie

Zostaw Swój Komentarz