Dokładność diagnozy zespołu Cushinga jest najwyższa z testem kortyzolu bez moczu
Zdrowie

Dokładność diagnozy zespołu Cushinga jest najwyższa z testem kortyzolu bez moczu

Dokładność diagnostyczna zespołu Cushinga jest najwyższa w teście kortyzowym w moczu. W badaniu opublikowanym w Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism stwierdzono, że 24-godzinny test kortyzowy bez moczu może najdokładniej zdiagnozować zespół Cushinga.

Naukowcy przeanalizowali dane od 137 osób dorosłych, wszystkie z hiperkortyzolemią, od 2012 roku i 2014. Trzydziestu ośmiu uczestników miało potwierdzoną diagnozę zespołu Cushinga, a 99 nie. Naukowcy zmierzyli 24-godzinny bezkwasowy kortyzol za pomocą chromatografii cieczowej - tandemowa spektrometria masowa (LC-MS / MS), późno-nocny ślina kortyzolu metodą radioimmunometryczną i kortyzol w surowicy z testem supresji 1-mg deksametazonu. Trzy testy wykonano na pacjentach w ciągu dwóch tygodni.

Test LC-MS / MS - stosowany do pomiaru 24-godzinnego kortyzolu wolnego od moczu - okazał się mieć wyższy pozytywny stosunek i niższy wskaźnik wiarygodności w trzech testach.

Naukowcy napisali: "Ten wynik jest raczej zaskakujący, ponieważ niektórzy autorzy zalecają ostatnio zastąpienie testu [wolnego od moczu kortyzolu] innymi testami. Nasze odkrycia są sprzeczne z taką hipotezą, prawdopodobnie dlatego, że stosowaliśmy LC-MS / MS w naszej rutynowej praktyce klinicznej dla wszystkich pacjentów, co oznacza, że ​​wysokie stężenia [kortyzolu wolnego od moczu] wskazywały na wysokie prawdopodobieństwo [zespołu Cushinga]. "

Większy poziom kortyzolu w moczu stwierdzono u mężczyzn z zespołem Cushinga, a także u osób z większą supresją kortyzową w teście hamowania 1 deksametazonu u kobiet, ale płeć nie miała wpływu na dokładność testu.
Naukowcy podsumowali: "Wybór pomiędzy ważnymi testami dla wykluczenie [zespołu Cushinga] w populacjach wysokiego ryzyka wymaga zrozumienia ich skuteczności diagnostycznej w różnych sytuacjach klinicznych. Zalecamy mierzenie [bezdepresyjnego kortyzolu] za pomocą LC-MS / MS jako pierwszego rzutu testu przesiewowego do rozpoznania [zespołu Cushinga], a następnie potwierdzenie hiperkortyzolizacji za pomocą 1 mg [testu na hamowanie deksametazonu] lub późnej nocy śliny kortyzolu test. "

Dowiedz się wszystkiego o teście moczu kortyzolu

Test moczu kortyzolu mierzy ilość kortyzolu w moczu. Kortyzol jest wytwarzany przez nadnercze i uwalniany do organizmu w czasie stresu - fizycznego lub emocjonalnego. Oprócz tego, że jest hormonem stresu, kortyzol pełni inne ważne funkcje w organizmie, takie jak kontrolowanie poziomu cukru we krwi, regulacja ciśnienia krwi, zwalczanie infekcji, regulowanie nastroju i odgrywanie roli w metabolizmie węglowodanów, tłuszczów i białek.

Jeśli wykazują objawy choroby, która powoduje fluktuację kortyzolu, lekarz przeprowadzi test moczu kortyzolu, aby pomóc w diagnozie.

Typowe objawy wysokiego stężenia kortyzolu obejmują:

  • Częste oddawanie moczu
  • Zwiększenie pragnienia
  • Tłuste depozyty tkanek, szczególnie w okolicy brzucha i górnej części pleców
  • Różowe lub purpurowe rozstępy
  • Przyrost masy ciała
  • Zmęczenie
  • Umiarkowanie mięśni
  • Łuszcząca się skóra, która łatwo się bruszczy

Objawy niskiego poziomu kortyzolu to:

  • Utrata masy ciała
  • Zmęczenie
  • Zawrót głowy
  • Omdlenie
  • Umiarkowanie mięśni
  • Ból brzucha
  • Biegunka
  • Zaparcie

Na podstawie wyników testu lekarz przepisze pacjentowi diagnozę i być w stanie rozpocząć leczenie niezależnie od stanu.

Powiązane czytanie:

Kortyzol hormonu stresu zwiększa pamięć o traumatycznych wspomnieniach

Wszyscy jesteśmy zestresowani raz po raz. W końcu radzimy sobie z naszym stresem, który determinuje nasze wyniki zdrowotne. Przykładem złego stresu byłby rodzaj związany z traumatycznym doświadczeniem. Na przykład może to być utrata bliskiej osoby lub wypadek samochodowy. Trauma może być tymczasowa lub na całe życie, wszystko zależy od tego, jak sobie z nią poradzimy. Nowe badania znajdują stres i zaburzenia stresu, mogą nasilać traumatyczne wydarzenia, dzięki czemu możemy przypomnieć sobie te wspomnienia z biegiem czasu.

Choroba Addisona i niski poziom hormonu kortyzolu

Choroba Addisona (niewydolność kory nadnerczy) charakteryzuje się niskimi hormonami kortyzolu. Kortyzol jest hormonem stresu, a gdy jego poziom jest wysoki, może mieć negatywny wpływ na nasze zdrowie. Kortyzol jest wytwarzany przez nadnercza, ale jeśli nadnercza nie wytwarzają wystarczającej ilości kortyzolu, może prowadzić do choroby Addisona.

Źródła:
//www.healio.com/endocrinology/adrenal/news/ online /% 7B1851a57b-4e76-4c5d-ad7e-ef217c2a2336% 7D / bezdechowy-pomiar-kortyzmu-najdokładniejszy-pierwszy-test-testowy-do-poduszkowania-diagnoza zespołu
//www.healthline.com / zdrowie / poziom kortyzolu # InInfants5

Pracownicy hookah barów o wysokim ryzyku dla biernego palenia
Co FDA nie powie o chemii spożywczej

Zostaw Swój Komentarz