Infekcja bakteriami Cre: nowa infekcja zdrowia
Choroby

Infekcja bakteriami Cre: nowa infekcja zdrowia

W sąsiedztwie jest coś dziwnego. Do kogo zadzwonisz?

Twórcy kruków!

Gdyby tylko było to łatwe...

Jest nowy superbakterysta, który daje personelowi szpitala i placówkom służby zdrowia nieprzespane noce. To się nazywa CRE i zanim wam powiem, jak temu zapobiec i walczyć z nim, myślę, że ważne jest, aby zacząć od... co to jest infekcja CRE?

CRE oznacza oporne na karbapenemy Enterobacteriaceae. Te zarazki są trudne w leczeniu, ponieważ mają wysoki poziom oporności na antybiotyki.

Jak CRE przeszło z normalnego na niebezpieczny

Pierwotnie te zarazki były normalną częścią twojego zdrowego ciała. Ale z powodu pewnych czynników (które opisuję poniżej), niektóre z tych zarazków stały się odporne na wszystkie lub prawie wszystkie antybiotyki, w tym na ostatnie narkotyki zwane karbapenemami, stąd nazwa CRE. Infekcje Cre są trudne do leczenia, aw niektórych przypadkach nieuleczalne. W rzeczywistości CRE zabija nawet połowę pacjentów, którzy dostają od nich infekcje krwi.

Faktem jest, że nieświadomie przyczyniliśmy się do powstania tych niebezpiecznych organizmów. Prawie wszystkie infekcje CRE występują u pacjentów otrzymujących opiekę medyczną w poważnych przypadkach.

Oprócz rozprzestrzeniania się wśród ludzi, CRE łatwo rozprzestrzenia swoją oporność na antybiotyki na inne zarazki, co czyni je potencjalnie nieuleczalnymi. Dlatego bardzo ważne jest, abyśmy je bardziej szczegółowo zrozumieli. A ponieważ antybiotyki pomogły tym śmiertelnym organizmom zaistnieć, przyjrzyjmy się krótko działaniu antybiotyków.

Antybiotyki były cudownymi narkotykami w wieku 20. Są niesamowite, ponieważ potrafią zabić bakterię, nie uszkadzając ludzi. Robią to, rozpoznając coś bardzo specyficznego (cel) w komórce bakterii, która nie znajduje się w ludzkiej komórce. Po wyizolowaniu celu antybiotyk wiąże się z celem, który prowadzi do inaktywacji bakterii.

Problem polega na tym, że bakterie stają się mądre w stosunku do antybiotyków. W rzeczywistości jesteśmy obecnie w trakcie globalnego kryzysu, w którym antybiotyki tracą swoją skuteczność w walce z chorobami zakaźnymi.

CRE i nieskuteczność antybiotyków Nawet kiedy to czytasz, istnieje ponad 10 000 różnych rodzajów bakterii żyjących w lub na twoim ciele. W rzeczywistości jest w tobie więcej komórek bakterii niż ludzkich komórek. Jedną z niesamowitych rzeczy na temat bakterii jest ich zdolność do dzielenia się genami ze sobą. Jak być może wiesz, nie możesz zmienić swoich genów. Jeśli urodziłeś się z niebieskimi oczami, masz niebieskie oczy. Nic się nie zmienia.

Ale bakterie mogą zmienić swoje geny. Na przykład bakteria z genem opornym na penicylinę może odebrać od niej oporny na tetracyklinę gen. To właśnie ta zdolność przenoszenia genów, która pomogła bakteriom rozwinąć wiele różnych taktyk obronnych, aby uniknąć zabicia przez antybiotyki.

Oto niektóre z manewrów obronnych, które rozwinęły bakterie, aby stać się odpornymi na wcześniejsze antybiotyki.

Antybiotyk manewr oporu nr 1: Pamiętaj, że wspomniałem, że antybiotyk celuje w coś specyficznego w komórce bakterii. W momencie wejścia antybiotyku do komórki, bakteria wymiotuje, uniemożliwiając znalezienie celu. Jest to technika stosowana w bakteriach, które stały się oporne na tetracyklinę

Manewr antybiotykooporności nr 2: Bakteria zmienia cel na tyle, że antybiotyk go nie rozpoznaje. Cel jest w trybie ukrytym, antybiotyk nie może go wykryć, a bakteria staje się oporna. Jest to technika stosowana do uzyskania odporności na streptomycynę

Antybiotykowy manewr nr 3: Atak jest najlepszą obroną. W ten sposób bakterie wytwarzają broń, która gaśnie i znajduje antybiotyk, zanim antybiotyk znajdzie cel. To była metoda stosowana w celu przezwyciężenia penicyliny

Jak widać, bakterie nieustannie ewoluują i znajdują nowe sposoby na przeciwdziałanie zagrożeniu antybiotykami i stają się odporne na antybiotyki. A geny wszystkich tych anty-antybiotycznych manewrów dzielą różne bakterie.

Powstanie Superbug CRE Teraz twoje ciało ma miliony dobrych, niewinnych bakterii, które nie wyrządzają ci krzywdy. Żyją w spokojnych koloniach wewnątrz ciebie i pozostajesz zdrowy. Teraz wyobraźmy sobie, że niektóre złe rzeczy przenoszą się do tej dzielnicy i zaczynają powodować uszkodzenia w sąsiedztwie. Zaczynasz czuć się chory i idziesz do lekarza. Rozstawiają policję (antybiotyki), aby walczyć z niegodziwcami. Teraz policja zabija złoczyńców, ale w umowie zabija też wiele dobrych bakterii.

Kiedy połowa dobrych bakterii w sąsiedztwie zostaje wyeliminowana przez antybiotyk Armageddon, jedna z dobrych bakterii, która była odporna na antybiotyki mnoży się, aby zająć miejsce wszystkich dobrych bakterii, które umarły. Obecnie bakterie wrażliwe na antybiotyki wchodzą w miejsce bakterii opornych na antybiotyki. W ten sposób oporność na antybiotyki staje się silniejsza za każdym razem, gdy bierze się antybiotyk. Takie stosowanie i niewłaściwe stosowanie antybiotyków doprowadziło do powstania zakażeń CRE.

Objawy CRE CRE mogą powodować infekcje w niemal każdej części ciała, w tym zakażenia krwi, infekcje płuc i infekcje przewodu pokarmowego. Jako takie objawy mogą się różnić.

  • W przypadku zakażenia krwi objawami będą gorączka, dreszcze, bóle głowy i ogólne osłabienie.
  • Zakażenia przewodu pokarmowego (GI) mogą powodować biegunkę, wymioty i ból brzucha.
  • Infekcja płuc może wywoływać objawy takie jak kaszel, trudności w oddychaniu, krew w plwocinie.

Ponieważ zakażenie CRE może naśladować inne objawy, ważne jest, aby szybko wykluczyć zakażenie CRE

Przekazanie CRE Podobnie jak infekcje są zwykle związane z objawami, które różnią się w zależności od zakażonego miejsca (np. Kaszel, jeśli w płucach, objawy w moczu, jeśli w pęcherzu), transmisja CRE od pacjenta do pacjenta różni się w zależności od miejsca infekcja.

Na przykład, CRE, który atakuje płuca, jest bardziej prawdopodobne, że rozprzestrzenia się szybciej niż CRE, który wpływa na układ moczowy. Powiedziawszy to, jeśli nie zostanie podjęta właściwa opieka w placówce opiekuńczej, mogą być przenoszone nawet najmniej groźne infekcje CRE. Główne czynniki ryzyka obejmują narażenie na opiekę zdrowotną, w szczególności na OIOM, oraz narażenie na środki przeciwdrobnoustrojowe. A nawet wentylacja mechaniczna. Epidemie CRE są związane z ekspozycją na opiekę długoterminową.

Zapobieganie CRE Chociaż zapobieganie CRE jest bardziej problemem w placówkach opieki zdrowotnej, są rzeczy, które możesz zrobić, aby temu zapobiec. Na początek należy unikać bezkrytycznego stosowania antybiotyków - przyjmować antybiotyki tylko zgodnie z zaleceniami. Nie nalegaj na przyjmowanie antybiotyków na przeziębienie lub grypę. Antybiotyki są całkowicie nieskuteczne w stosunku do wirusów, więc w rzeczywistości nic nie osiągasz poprzez zaszczepienie pigułki.

A jeśli musisz zażywać antybiotyki, weź cały kurs. Jeśli przestaniesz przyjmować antybiotyki tylko dlatego, że czujesz się lepiej, oporne bakterie wkrótce się namnożą, namnażą i rozprzestrzenią na innych ludzi.

Nie przechowuj też resztek antybiotyków i nie lekarstwuj się sam. Stary antybiotyk może nie działać wcale przeciwko nowej infekcji, więc najlepiej skonsultować się z lekarzem, zanim spróbujesz sam sobie z nią poradzić.

Ponieważ CRE jest endemiczne dla placówek opieki zdrowotnej, ważne jest, aby opracować zwięzła strategia zapobiegania rozprzestrzenianiu się zakażeń CRE. Strategia powinna obejmować podstawowe środki, takie jak:

  • Higiena rąk Ważne jest, aby środki higieny rąk były ściśle przestrzegane przez personel i pacjentów, a równie ważne jest przekazywanie informacji zwrotnych. Kierownictwo musi zapewniać łatwy dostęp do stanowisk higieny rąk
  • Środki ostrożności podczas kontaktu Umieścić pacjentów skolonizowanych lub zakażonych CRE w Kontaktowych środkach ostrożności
  • Zminimalizować użycie inwazyjnych urządzeń Konieczne jest, aby instrumenty, które mogą być w kontakcie lub stosowane do diagnozowania lub leczenia pacjentów zarażonych CRE, powinny być całkowicie jednorazowe lub poddane rygorystycznemu odkażaniu.
  • Specjalne kąpiele Amerykańskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) zaleca, aby pacjenci identyfikowani z infekcjami CRE byli kąpani dwoma procent chlorheksydyny.

Opieka długoterminowa dla CRE Opieka długoterminowa obejmuje wysoki poziom świadomości na temat rozprzestrzeniania się infekcji i sposobów zwalczania rozprzestrzeniania się. Umieścić skolonizowanych lub zakażonych mieszkańców CRE, którzy są narażeni na ryzyko w związku ze środkami ostrożności w kontaktach.

Infekcja CRE jest kolejnym krokiem w długiej historii mikrobów i antybiotyków. Jak widać z wiadomości, nowsze antybiotyki nadal są opracowywane i wprowadzane na rynek. A błędy wciąż ewoluują, aby znaleźć sposoby i środki, aby przeciwdziałać antybiotykowi.

I wynik: Teraz musimy radzić sobie z superbakteriami, takimi jak CRE. Nie mam wątpliwości, że wkrótce znajdziemy antybiotyk, który całkowicie zniszczy CRE. Ale jak już można się było spodziewać, bakteria ostatecznie stanie się odporna na następny antybiotyk.

A my, starając się być na pluskwie, wymyślimy antybiotyk. To jest niekończąca się historia.

Skoordynowana interwencja w zakresie profilaktyki zakażeń wykazała zmniejszenie częstości występowania CRE

Społeczeństwo Epidemiologii opieki zdrowotnej w Ameryce poinformowało o tym ostatnie badanie z Izraela w numerze czasopisma z lipca 2014 r. i Epidemiologia Szpitalna (ICHE):

Od 2006 r. Izrael miał do czynienia z ogólnokrajową epidemią CRE w całym systemie opieki zdrowotnej. Ankieta przeprowadzona w Izraelu wykazała, że ​​przeniesienie skolonizowanych pacjentów między szpitalami świadczącymi opiekę nad chorymi z ostrymi szpiegami a odległymi szpitalami opieki pomogło w rozprzestrzenianiu się zakażenia.

Na podstawie tych wyników izraelski rząd zainicjował wielopłaszczyznową interwencję we wszystkich długich okresach. szpitale ostrej opieki w ramach programu krajowego.

Interwencja obejmowała: 1) ocenę na miejscu polityk i praktyk kontroli zakażeń; 2) Wytyczne izolacyjne CRE skierowane do placówek opieki długoterminowej; 3) obowiązkowe zgłaszanie spisów przewoźników CRE wysyłanych do NCIC w celu ułatwienia monitorowania, przestrzegania wytycznych i śledzenia zainfekowanego przemieszczania się pacjentów do iz tych obiektów; oraz 4) dalsze badania dotyczące przewozów CRE u pacjentów w celu oceny wpływu interwencji na rozpowszechnienie nosicielstwa.

Ogólna częstość występowania nosicielstwa zmniejszyła się o około 25%.

Koszt nowotworów prowadzi do złych wyników przeżycia
Wadliwy gen powodujący raka prostaty u ojca, brata, zwiększa ryzyko raka piersi u kobiet

Zostaw Swój Komentarz