Przewlekłe zaparcie idiopatyczne: przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie
Zdrowe Odżywianie

Przewlekłe zaparcie idiopatyczne: przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie

Przewlekłe zaparcie idiopatyczne odnosi się do do stanu zdrowia żołądkowo-jelitowego, w którym dana osoba ma długotrwałe objawy zaparcia bez jakiejkolwiek możliwej do zidentyfikowania przyczyny, zgodnie z powszechnie stosowanymi testami diagnostycznymi. Termin "idiopatyczny" jest często używany w środowisku medycznym w odniesieniu do choroby lub stanu, który pojawia się spontanicznie lub z niejasnej lub nieznanej przyczyny.

Zaparcie jest zdefiniowane jako mające zmniejszoną częstotliwość ruchu jelit, w szczególności mniej niż trzy razy w tygodniu. Zaparcia mogą występować przez krótki czas (ostry) lub trwać znacznie dłużej (chronicznie). Często zaparcia są związane z wysiłkiem i bolesnym wydalaniem stolca. Osoby dotknięte tą chorobą mogą wymagać ręcznego usunięcia stwardniałego i uszkodzonego kału, co może prowadzić do obrażeń i krwawienia tkanek wokół odbytu.

Epidemiologia przewlekłych zaparć idiopatycznych

Szacuje się, że cierpi aż 35 milionów dorosłych Amerykanów od przewlekłego zaparcia idiopatycznego, a jedynie około 12 procent w końcu szuka pomocy medycznej dla swoich objawów. Ten stan jest nieco bardziej powszechny u kobiet i osób dorosłych w wieku powyżej 35 lat, a rasy kaukaskiej są najbardziej dotknięte w porównaniu z innymi rasami i grupami etnicznymi.

Co powoduje przewlekłe zaparcie idiopatyczne?

Jedyny powód dla oznaczenia tej formy zaparcia "Idiopatyczny" jest, ponieważ nie ma możliwej do zidentyfikowania przyczyny, jednak istnieje kilka możliwych czynników, które mogą być związane z przewlekłym zaparciem idiopatycznym. Mogą to być:

Absorpcja płynów i skurcz mięśni : Z powodu zmniejszenia mięśni kurczących się w jelicie grubym do odbytu. Ze względu na brak ruchu materii odchodów woda z kału jest wchłaniana w większych ilościach, co prowadzi do twardnienia i wysuszenia stolca.

Niewłaściwa dieta : Nie spożywanie wystarczającej ilości błonnika w diecie może prowadzić do przewlekłego zaparcia. Spożywanie większej ilości żywności bogatej w białko i nabiał jest często istotną przyczyną przewlekłego zaparcia idiopatycznego.

Połączenie mózgowe i jelitowe : Cały układ żołądkowo-jelitowy jest kontrolowany przez szereg komórek nerwowych, które przekazują wiadomości o pilności do defekacji do twój mózg i powrót. Jeśli wystąpią jakiekolwiek zmiany w tym objawie nerwowym, tak jak w przypadku uszkodzenia układu nerwowego, ta linia komunikacji może zostać zakłócona, co prowadzi do zmniejszenia chęci do wypróżnienia, dyskomfortu w jamie brzusznej, aw konsekwencji do zaparcia.

Inne możliwe przyczyny Przewlekłe zaparcia obejmują :

  • dysfunkcja dna miednicy
  • Problemy endokrynologiczne lub metaboliczne ( cukrzyca i niedoczynność tarczycy)
  • Problemy neurologiczne ( stwardnienie rozsiane, Choroba Parkinsona, uszkodzenie rdzenia kręgowego, i udar )
  • Łzy w odbycie i odbytnicy
  • Zwężenie okrężnicy (zwężenie jelit)
  • Problemy ze zdrowiem psychicznym ( depresja, zaburzenia jedzenia i lęk )
  • Choroby jelit ( choroba Leśniowskiego-Crohna, rak jelita grubego, uchyłkowatość i zespół jelita drażliwego )
  • Niepełnosprawność fizyczna, która prowadzi do unieruchomienia

Jakie są objawy i czynniki ryzyka przewlekłego zaparcia idiopatycznego?

Przewlekłe objawy idiopatycznego zaparcia są ciężkie pod wpływem rzadkich ruchów jelit; jednak diagnozie mogą również towarzyszyć:

  • ból brzucha
  • wzdęcia
  • ciężkie skurcze
  • nadmierne wzdęcia
  • twarde stolce
  • uczucie niekompletnego ruchu jelit
  • uczucie blokady jelit jest zablokowane
  • Obkurczanie podczas ruchów jelit
  • Ból spowodowany tworzeniem się gazów w jelitach

IBS z zaparciami a Przewlekłe zaparcie idiopatyczne: Jak się różnią?

Wiele osób odkrywa podobieństwa między chronicznymi idiopatycznymi zaparciami a innymi zaburzeniami jelit. Zespół jelita drażliwego (IBS), na przykład, jest funkcjonalnym zaburzeniem żołądkowo-jelitowym charakteryzującym się bólem brzucha i zmienionymi nawykami jelitowymi. Jednak, podczas gdy IBS może być związany z zaparciami, może być również powiązany z c, lub nawet z obydwoma.

Najważniejszą cechą charakterystyczną IBS jest ból brzucha występujący co najmniej trzy dni w miesiącu przez co najmniej trzy miesiące. Ból ten poprawia się poprzez ruchy jelit i towarzyszą mu zmiany w częstotliwości lub pojawieniu się wypróżnień.

Podobieństwa między tymi dwoma stanami często obejmują wysiłek podczas ruchów jelit, niepełną ewakuację jelit, twarde stolce, ból gazowy, dyskomfort w jamie brzusznej i wzdęcia

Kiedy iść do lekarza

Podobnie jak w przypadku każdego poważnego schorzenia wpływającego na jakość życia, wizyta u lekarza zawsze będzie w najlepszym interesie. Następujące powikłania związane z wypróżnieniami powinny skłaniać do wizyty u lekarza tak szybko, jak to możliwe:

  • Gorączka wysoka
  • Ciężkie zaparcia nie za pomocą żadnego leku
  • Po krwi w kale
  • Niewyjaśniona utrata masy
  • Niska liczba krwinek
  • Występowanie objawów związanych z chorobą zapalną jelit (choroba Leśniowskiego i Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego )

Rozpoznanie przewlekłego zaparcia idiopatycznego

Zazwyczaj dzieje rzadkich przypadków jelit wystarczą, aby podejrzewać jakąś formę zaparcia. Zostanie również przeprowadzona pełna historia medyczna, aby pomóc określić częstość występowania wypróżnień i inne powiązane objawy. Doprowadzi to do fizycznego badania jamy brzusznej i odbytnicy, które najprawdopodobniej zostaną wykonane w celu zbadania jakiejkolwiek przeszkody. Po wykonaniu tych wstępnych kroków lekarz z dużym prawdopodobieństwem wybierze wykonanie następujących badań do dalszego badania w zależności od okoliczności. Jednak, aby zostać sklasyfikowanym jako "idiopatyczny", żaden z tych testów nie wykazuje oznak nieprawidłowości.

Badanie krwi : Poszukiwanie objawów zakażenia lub sprawdzenie funkcji tarczycy.

Ultradźwięki : Może podać dobre wskazanie przyczyny i miejsca zaparcia.

RTG / CT : badania obrazowe, aby uzyskać obraz Twoich zatkanych jelit.

Lewatywa baru : Używane w połączeniu z x -ray, aby uzyskać szczegółowy obraz ścieżki jelit, szukając niedrożności barwnika.

Kolonoskopia : Patrzenie bezpośrednio w okrężnicę za pomocą kamery może pomóc sprawdzić, czy nie ma uszkodzeń tkanek. Biopsje mogą być również poddane ocenie pod kątem raka jelita grubego.

Badanie czynności jelit : Stosowane w celu sprawdzenia napięcia mięśniowego i wrażliwości nerwowej jelita i odbytu.

Jak leczyć przewlekłe zaparcia idiopatyczne

Po wykonaniu diagnostyki Testowanie wykluczyło jakąkolwiek potencjalną przyczynę zaparcia, można zastosować terapię w celu zaradzenia zaburzeniu. Poniżej przedstawiono typowe metody stosowane w leczeniu przewlekłego zaparcia idiopatycznego.

W przypadku znacznego wady kału:

  • Oczyszczenie jelit za pomocą glikolu polietylenowego przyjmowanego w płynach przez okres od dwóch do trzech godzin, wraz z takimi środkami pobudzającymi jak Senna 25-30 mg lub Bisacodyl 10 mg.
  • Jedną dawkę dzienną glikolu polietylenowego (17 g) można podawać co drugi dzień wraz z Senna lub Bisacodylem.
  • Jelito będzie również musiało być co miesiąc rozliczane z polietylenem Monitorowanie glikolu i wypróżnień w przypadku jakichkolwiek nieprawidłowych zmian.
  • Uwaga: Lewatywy mogą być uruchamiane co drugi dzień za pomocą normalnej soli fizjologicznej z mydłem kauczukowym, olejem mineralnym itp.

Środki przeczyszczające: środki pomagające w łagodniejszym przechodzeniu przez stolec

Luzem -formułowania przeczyszczające : Pomagają zwiększyć wielkość stolca i zmiękczają je, aby ułatwić przejście podczas wydalania. Działają, pozwalając stolcu na zatrzymanie większej ilości płynów. Powszechnie przepisywane środki przeczyszczające tworzące luz obejmują łuskę łokciową lub psyllium, polikarbofil, metylocelulozę i sterulię. Szacuje się, że te zabiegi mogą zająć około dwóch do trzech dni, aby były skuteczne.

Osmotyczne środki przeczyszczające : ma na celu zmiękczenie stolca poprzez wciągnięcie wody do jelit. Laktuloza jest powszechnie stosowanym środkiem przeczyszczającym osmotycznym.

Środki pobudzające o działaniu przeczyszczającym : Często są zarezerwowane, jeśli wyżej wymienione środki przeczyszczające nie są skuteczne. Pobudzające środki przeczyszczające działają, powodując kurczenie się mięśni jelita i wydalanie kału. Powszechnie stosowane leki przeczyszczające to: Senna, Bisacodyl i pikosiarczan sodu, a do pracy zwykle potrzeba około sześciu do 12 godzin.

Zmiany w diecie i stylu życia:

Jedz więcej błonnika : Pozwala stolcom na zatrzymywanie większej ilości płynów, dzięki czemu stają się one bardziej masywne i bardziej miękkie dla łatwego wydalania. Produkty bogate w błonnik można znaleźć w owocach, warzywach, pełnoziarnistym ryżu, pieczywie pełnoziarnistym, pełnoziarnistym makaronie, nasionach, orzechach, owiesach i owocach strączkowych. Zdrowe osoby dorosłe powinny codziennie otrzymywać co najmniej 18 g do 30 g błonnika.

Pij dużo płynów : Zapobieganie odwodnieniu zapewni, że stolec pozostanie miękki. Zaleca się unikać substancji sprzyjających odwodnieniu, takich jak kofeina i alkohol.

Regularne ćwiczenia : Pomaga stymulować narządy jelit i promować motorykę jelit

Ćwiczenie dobrych nawyków toaletowych : nie zaleca się ignorowania "zew natury" i chodzenia do łazienki w razie potrzeby. Najlepszym czasem na odejście stolca jest poranna pora lub około pół godziny po pełnym posiłku.

Aktualizacja ogniska wirusa Norovirus 2016: Grypa żołądkowa potwierdzona na statkach wycieczkowych (Ocean Princess and Anthem of the Seas), nowe badanie stolca rozpoczyna się
Co to jest biegunka osmotyczna? Przyczyny, objawy, leczenie i środki zaradcze w domu

Zostaw Swój Komentarz