Celiakia vs IBS, różnice w objawach, przyczynach i leczeniu
Zdrowe Odżywianie

Celiakia vs IBS, różnice w objawach, przyczynach i leczeniu

Na początku może pojawić się celiakia i zespół jelita drażliwego (IBS) podobne, ponieważ mają wiele wspólnych objawów, ale jeśli przyjmiesz głębsze spojrzenie, zauważysz ogromne różnice między nimi. Największa różnica polega na tym, że jeden jest chorobą, a drugi jest zespołem - możesz myśleć, że jest to tylko różnica nazwy, ale odnosi się także do różnic w warunkach.

Choroba ma znaną przyczynę i mierzalny wpływ na chorobę. Ciało. Syndromy nie mają ostatecznych przyczyn, a ich wpływ na ciało nie jest łatwy do zmierzenia. Syndromy są związane z objawami, które wywołują, a choroba wiąże się z długofalowymi zmianami fizjologicznymi, które powoduje. Aby wyjaśnić to bardziej wyraźnie, objawy IBS nie powodują trwałych konsekwencji dla organizmu, podczas gdy objawy choroby trzewnej mogą powodować uszkodzenia i zmiany w układzie trawiennym.

Co więcej, IBS istnieje tylko w obecności jego objawów, podczas gdy celiakia może wciąż być obecny nawet przy braku objawów.

Rozróżnienie między tymi dwoma jest ważne, ponieważ diagnoza dotycząca celiakii zakłada dietę bezglutenową przez całe życie, która może wydawać się łatwa, ale może być trudna z powodu możliwego zanieczyszczenia krzyżowego.

W dalszej części opiszemy różnice między celiakią a IBS, w tym różnice w objawach, przyczynach, leczeniu, a nawet dietach.

Związek między celiakią a IBS

Badanie z 2014 r. Wykazało wyższą częstość występowania celiakii choroby u dzieci z IBS, ujawniając, że może istnieć jakiś związek między nimi. Autorzy dokonali oceny częstości celiakii u 992 dzieci z IBS, niestrawnością czynnościową (niestrawność) i funkcjonalnym bólem brzucha. Ostateczna grupa badana składała się z 782 dzieci.

Na podstawie badań krwi 15% dzieci miało pozytywny wynik z celiakią, 12% z nich miało również IBS. Autorzy napisali: "Identyfikacja IBS jako choroby wysokiego ryzyka dla celiakii może być pomocna w podstawowej opiece pediatrycznej, ponieważ może być rutynowym testem na celiakię bezkrytycznie we wszystkich dzieciach z nawracającym bólem brzucha, chociaż nasze odkrycie sugeruje, że badanie przesiewowe należy rozszerzyć tylko na te z IBS. To nowe podejście może mieć ważne implikacje dla kosztów opieki, ponieważ oszacowano, że u dzieci z FGID [czynnościowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe], testy przesiewowe są powszechne, koszty są znaczne, a wydajność jest minimalna. "

James E. Giermkowie i koledzy dodali w towarzyszącym artykule wstępnym: "Na podstawie badań Cristofori i wsp. Sugerujemy, że selektywne badania przesiewowe na celiakię są uzasadnione dla dzieci z IBS, ale nie dla dzieci z innymi FGIDS. Jednak linie odróżniające IBS od alternatywnych FGID są często niewyraźne. To w tej rzeczywistości pediatryczni pracownicy służby zdrowia powinni zbadać dowody, ocenić pacjenta i rodzinę, zważyć prawdopodobieństwo fałszywie dodatniego wyniku testu i podjąć decyzję, która ich zdaniem przyniesie największe korzyści pacjentowi. "

Celiakia vs IBS: rozpowszechnienie w Stanach Zjednoczonych

Szacuje się, że jeden na 133 Amerykanów choruje na celiakię, a stan ten dotyka mężczyzn bardziej niż kobiety. Sugeruje się również, że 83 procent pacjentów nie jest zdiagnozowanych lub jest źle zdiagnozowanych, co oznacza, że ​​częstość ich występowania może być rzeczywiście wyższa. Celiakię obserwuje się również często u osób z cukrzycą typu 1, zespołem Downa, zespołem Turnera i innymi chorobami autoimmunologicznymi, kolagenozowym zapaleniem okrężnicy oraz u osób z krewnym pierwszego stopnia z celiakią. ​​

IBS dotyka kobiety bardziej niż mężczyźni, a około 20 procent populacji ma IBS, ale tylko 10 procent skonsultuje się z lekarzem na ten temat. Utrata produktywności w pracy spowodowana IBS jest szacowana na 21 miliardów dolarów rocznie, i jest to najczęstszy stan żołądkowo-jelitowy zdiagnozowany przez gastroenterologów.

Tabela: Celiakia a zespół jelita drażliwego

Poniżej znajduje się tabela, która przedstawia wiele składników zarówno IBS, jak i celiakii, aby uzyskać szybki przegląd. Wykres porównawczy został zestawiony przez U.S. Biblioteka Narodowa Medycyny

IBS Celiakia
Wiek Dowolna Dowolna, ale bardziej powszechna u młodych
Płeć Tak samo dla mężczyzn i kobiet Kobieta przewaga
Dystrybucja ludności Zachorowalność w krajach zachodnich: 5-10 na 100 000
Rozpowszechnienie w krajach zachodnich: 50-100 na 100 000
Około 20 procent, ale tylko 10 procent konsultuje się z lekarzami
Etniczne grupa Dowolne, częściej występujące u Żydów aszkenazyjskich Nie zgłoszono
Czynniki genetyczne KARTA 15 / NOD-2 mutacje predysponują Nie zgłoszono
Czynniki ryzyka Częściej u palaczy Historia stresu psychicznego
Diagnoza Biopsja Kliniczna. Diagnoza poparta objawami przez ponad sześć miesięcy, pogorszona przez stres, pełna morfologia i szybkość sedymentacji erytrocytów normalna
Rozkład anatomiczny Dowolna część przewodu pokarmowego. Choroba okołoporodowa często. Niejednolita dystrybucja - "pomijanie zmian"

Miejsca zajęte (w kolejności częstotliwości): końcowe jelita krętnicze i prawy bok jelita grubego, sam okrężnica, sam koniec jelita krętego, jelito kręte i jelito czcze

Kolonoskopia
Objawy pozajelitowe Wspólne Związany z innymi stanami, takimi jak bolesne miesiączkowanie, niestrawność niewrzodowa, fibromyalgia
Prezentacja Zmienna. Często występują bóle, biegunka, utrata masy ciała.
Choroba Leśniowskiego stawu biodrowego w jelicie cienkim: niedrożność jelit może być podostra lub nawet ostra. Biegunka - wodnista, ale nie ma krwi ani śluzu
Zapalenie okrężnicy wywołane przez Leśniowskiego-Crohna: identyczne z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy, ale z oszczędzeniem odbytnicy i obecnością choroby okołopaznowej. Wiele z nich ma objawy zarówno jelita cienkiego jak i okrężnicy. W nielicznych przypadkach izolowana choroba okołoodbytnicza, wymioty spowodowane zwężeniami jelit i ciężkie owrzodzenie w jamie ustnej
Nawracające koliste bóle brzucha lub skurcze, ustępowane przez defekację
Rozdęcie brzucha
Epizody biegunki, ale mogą mieć więcej objawów zaparcia
Pacjenci dobrze, brak utraty wagi
Histologia Substancja podśluzowa lub zapalenie przełykowe wspólne. Głębokie spore wrzody, przetoki. Nieregularne zmiany, ziarniniaki Normalne

Różnicowanie celiakii i objawy IBS

Jeśli chodzi o objawy przedmiotowe i podmiotowe celiakii i IBS, wiele z nich jest wspólnych dla obu stanów, ale istnieją wyraźne różnice które odróżniają dwa. Niektóre z tych kluczowych różnic to:

  • Chociaż oba powodują gaz, wzdęcia i biegunkę, celiakii mogą również towarzyszyć inne objawy, takie jak wady zębowe, ból stawów i osteoporoza.
  • Jeśli objawy nie są obecne w IBS, nie masz IBS. W celiakii nadal można chorować bez objawów.
  • IBS wpływa na ruch jelit - celiakia nie powoduje, ale może powodować uszkodzenie jelit.
  • W IBS pacjenci mogą być wrażliwi na gluten, ale w celiakii gluten jest przyczyną objawów.

Inne objawy związane z celiakią to niedokrwistość, utrata gęstości kości, swędzenie, skóra pęcherzowa, uszkodzenie szkliwa zębów, bóle głowy, zmęczenie, uszkodzenie układu nerwowego, ból stawów, zmniejszenie funkcjonowanie śledziony, kwaśny refluksi zgaga

Porównanie choroby trzewnej i IBS powoduje

Celiakia jest chorobą autoimmunologiczną, a gluten jest celem ataku układu odpornościowego. Niewiele wiadomo na temat chorób autoimmunologicznych, a więc dokładna przyczyna nie jest znana. Wiemy, że kiedy gluten jest spożywany, układ odpornościowy błędnie go pomija i atakuje, powodując objawy związane z celiakią. Nie tylko powoduje to objawy, ale może również powodować uszkodzenia wzdłuż jelit.

Uszkodzenie jelit, w szczególności kosmków, jest niebezpieczne, ponieważ są one odpowiedzialne za wchłanianie składników odżywczych, a więc jeśli kosmki mogą " wchłanianie składników odżywczych grozi niedożywienie

Mutacje genów zostały zbadane jako możliwe przyczyny celiakii, które mogą być również wywołane po operacji, ciąży lub infekcji wirusowej.

IBS również nie ma dokładnej przyczyny, ale lekarze i naukowcy spekulowali połączenie czynników, które mogą prowadzić do objawów IBS. Niektóre z tych czynników obejmują problemy z sygnałem mózgowym, problemy z motoryką przewodu pokarmowego, wrażliwość na ból, infekcje, przerost bakterii z jelita cienkiego, neuroprzekaźniki, genetykę, wrażliwość pokarmową i problemy ze zdrowiem psychicznym.

Celiakia i IBS: czynniki ryzyka i powikłania

Czynniki ryzyka zachorowania na celiakię obejmują członka rodziny z celiakią lub opryszczkowe zapalenie skóry, z cukrzycą typu 1, zespołem Downa lub zespołem Turnera, autoimmunologiczną chorobą tarczycy, zespołem Sjögrena i mikroskopowym zapaleniem jelita grubego.

Czynniki ryzyka IBS obejmują bycie mniej niż 45 lat, bycie kobietą, posiadanie członka rodziny z IBS oraz problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak depresja lub lęk.

Do powikłań celiakii należą niedożywienie, utrata wapnia i gęstości kości, niepłodność i poronienia, nietolerancja laktozy i rak

Powikłania IBS obejmują biegunkę lub zaparcie, zaostrzenie hemoroidów i nietolerancję niektórych pokarmów. IBS może spowodować obniżenie jakości życia, ponieważ musisz pamiętać o tym, co jesz, co może prowadzić do depresji. Uważaj na swoje zdrowie psychiczne, jeśli żyjesz z IBS, ponieważ problemy psychiczne mogą pogorszyć twój stan.

Różnica między celiakią a diagnozą IBS i leczeniem

Diagnozowanie celiakii obejmuje testy laboratoryjne, takie jak badania krwi wraz z endoskopią i endoskopia kapsułki. Badania krwi ujawnią przeciwciała przeciwko glutenowi, a endoskopia zostanie wykorzystana do określenia, czy w jelicie i kosmkach doszło do uszkodzenia.

W odróżnieniu od diagnozy celiakii diagnostyka IBS nie jest prosta, ponieważ nie ma określonego testu i nie pojawi się w pracy z krwią. Lekarz zbada objawy i wyklucza inne stany, które mogą powodować podobne objawy. Niektóre czerwone chorągiewki, które lekarz będzie oczekiwał w bardziej poważnym stanie, to niewyjaśniona utrata masy ciała, obrzęk lub guz w żołądku, krwawienie z odbytu i niedokrwistość.

Pierwotne leczenie celiakii obejmuje całkowite unikanie produktów zawierających gluten i gluten. Niektóre kluczowe produkty do wyeliminowania to:

  • Jęczmień
  • Bulgur
  • Durum
  • Farina
  • Mąka Graham
  • Słód
  • Żyto
  • Semolina
  • Orkisz (forma pszenicy)
  • Pszenżyto

Możesz popracować z dietetykiem, aby określić, które produkty są bezpieczne. Niektórzy mogą Cię zaskoczyć - na przykład sos sojowy, ponieważ wiele odmian zawiera gluten!

Możesz również potrzebować multiwitaminy, aby zapewnić sobie odpowiednie odżywianie oraz leki przeciwzapalne.

Leczenie IBS obejmuje również zmiany diety, ale niestety nie ma jednej konkretnej diety, którą mogą przestrzegać wszyscy pacjenci. W związku z tym prawdopodobnie będziesz mieć kilka trudnych dni i trochę łatwiejszych dni, gdy odkryjesz, co jest bezpieczne. Jedną z zasad jest oglądanie błonnika, ponieważ może on przyczynić się do symptomów.

Ogólne wskazówki żywieniowe dla IBS obejmują:

  • Regularne posiłki
  • Pij dużo wody
  • Ogranicz spożycie kawy i herbaty
  • Zmniejsz spożycie alkoholu i napojów gazowanych
  • Zmniejsz spożycie odpornych skrobi
  • Ogranicz owoce do trzech porcji
  • Unikaj sztucznych substancji słodzących, szczególnie jeśli masz biegunkę

Ćwiczenia mogą również pomóc złagodzić objawy IBS, a także radzić sobie ze stresem i regularnie spożycie probiotyczne. Niektóre pomocne leki na IBS obejmują środki przeciwskurczowe, środki przeczyszczające, leki przeciwpotowe i leki przeciwdepresyjne o niskiej dawce.

Współpraca z lekarzem pomoże ci odkryć najskuteczniejsze terapie dla ciebie, ale pamiętaj, że może to oznaczać próbę i błąd. Staraj się nie zniechęcać i myśleć o tym, ponieważ wykluczasz to, co nie działa, a jesteś o krok bliżej do leczenia, które ma.

Wzdęcie aktualizacja: Zespół jelita drażliwego, olejki eteryczne na wzdęcia i nietolerancji laktozy
Zespół jelita drażliwego ból łagodzony przez jad pająka i mięty pieprzowej: Badanie

Zostaw Swój Komentarz