Chirurgia bariatryczna przed operacją kolana może pomóc chorobliwie otyłym pacjentom
Zdrowie

Chirurgia bariatryczna przed operacją kolana może pomóc chorobliwie otyłym pacjentom

W ostatnich latach chirurgia bariatryczna uległa wielu nie można zignorować jego zalet - szczególnie w przypadku pacjentów otyłych wymagających operacji kolana. Statystyki pokazują, że niekorzystne wyniki leczenia i pooperacyjne koszty utrzymania wzrastają u otyłych pacjentów, którzy poddają się operacji całkowitej wymiany stawu kolanowego (TKR). Ale teraz, dzięki nowej ocenie opartej na modelu komputerowym, istnieje silne poparcie dla chirurgii bariatrycznej przed TKR, u pacjentów z ciężką otyłością i chorobą zwyrodnieniową w stadium końcowym.

Otyłość to rosnąca epidemia w Stanach Zjednoczonych z prawie 30% Amerykanów należących do kategorii otyłych. Otyłość jest znanym czynnikiem ryzyka zapalenia stawów, ale jest jeszcze większe ryzyko złego rokowania po operacji wymiany stawu kolanowego. Podczas gdy wymiana stawu kolanowego jest typową metodą leczenia nieodwracalnej choroby zwyrodnieniowej stawów, otyłość zwiększa ryzyko powikłań. Pacjenci otyli są bardziej podatni na infekcje pooperacyjne, opóźnione gojenie się ran, operację rewizyjną i zmniejszone wyniki czynnościowe.
W ramach swoich badań naukowcy wykorzystali model komputerowy do analizy wcześniej opublikowanych danych dotyczących TKR, otyłości i bariatrii. Chirurgia. Naukowcy wzięli pod uwagę koszty i wyniki dwóch opcji leczenia pacjentów z chorobliwą otyłością i chorobą zwyrodnieniową stawów kolan z powodu stanu końcowego. Pierwsza opcja leczenia została wykonana bez utraty wagi. Druga opcja leczenia miała miejsce dwa lata po operacji bariatrycznej.

Badacze porównali następnie koszty i wyniki obu opcji leczenia.

Według chirurga ortopedy i głównego autora badania, Alexander McLawhorn, MD, MBA zespół był świadomy, że chirurgia bariatryczna może pomóc w zmniejszeniu nadwagi pacjenta i dlatego jest skutecznym lekarstwem na chorobliwą otyłość. Zespół był także świadomy faktu, że chirurgia bariatryczna zmniejsza również obciążenie chorobami współistniejącymi, takimi jak nadciśnienie i cukrzyca, i może odegrać dużą rolę w przedłużeniu życia pacjenta, "

Czego nie wiedzieli i chciałem ustalić, czy opłacalne było zalecanie chirurgii bariatrycznej w celu osiągnięcia utraty wagi i poprawy przedoperacyjnego zdrowia przed wymianą stawu. "

Z ich modelu badawczego zespół mógł wywnioskować, że gdy chorobliwie otyli pacjenci przechodzą operację bariatryczną przed Chirurgia TKR jest bardziej narażona na poprawę jakości życia (QALY) niż otyli pacjenci, u których operacja TKR jest wykonywana bez operacji bariatrycznej i związanej z tym utraty masy ciała.

Zespół dodał również, że koszty niezbędne dla tego poziomu poprawa wyniosła 13 910 USD za QALY, co jest kwotą, którą ubezpieczyciele i rząd są skłonni zapłacić.

Dr. McLAwhorn dodaje, że zespół doszedł do wniosku, że pomyślna operacja bariatryczna przeprowadzona dwa lata przed TKR może być opłacalną strategią leczenia dla chorych z otyłością i ostatecznym zapaleniem stawów. Chociaż wciąż wiele jest do zrozumienia, że ​​chirurgia bariatryczna dokładnie wpływa na osteoartrozy stawu kolanowego i całkowitą wymianę stawu kolanowego, model robi to, co zespół postanowił zrobić - udowodnić, że chirurgia bariatryczna obniża koszty pooperacyjne i zwiększa skuteczność TKR.

Zespół ma nadzieję, że wyniki ich badań pomogą chirurgom w poradnictwie i przekonywująco chorych otyłych z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, o zaletach poddawanych operacjom bariatrycznym w celu optymalizacji ogólnego stanu zdrowia, odżywienia i masy ciała przed wymianą stawu kolanowego.

Źródła:
//www.euraalert.org/pub_releases/2016-01/aaoo-mop012116.php

Kolor ślepota: poznaj przyczyny i symptomy
Ryzyko demencji niezależnie związane z posocznicą, majaczeniem i ostrą dializą u osób w podeszłym wieku

Zostaw Swój Komentarz